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血液透析機的介紹
發布日期： 2023/2/15 9:45:53

血液透析是治療腎功能衰竭的有效方法，在腎病的治療方法中，透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑，那么這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。人體內的“毒物”包括代謝產物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當就能夠通過透析清除出體外。
一、血液透析機的原理?
血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物;調整水和電解質平衡:調整酸堿平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內分泌和新陳代謝功能)。
二、血液透析機的組成?
1．液路部分
液路部分包括溫度控制系統、除氣系統、透析液配比系統、流量控制系統、超濾控制系統、漏血探測等部分。
(1)溫度控制系統由加熱器、熱交換器、和溫度傳感器組成。
加熱器是使透析液達到要求溫度的主要部件,通常采用電熱棒直接加熱功率1500瓦左右。帶有高溫保護裝置,超過設定溫度,自動斷開。熱交換系統進入機器的水與即將排出的廢液在不銹鋼管道中相對流動，廢液的熱量通過管壁傳到反滲水。計算機系統通過機器分布在各處的溫度傳感器測量各點溫度，反饋控制加熱器 使溫度始終控制在設定的范圍內(35℃~42℃)。
(2)除氣系統包括除氣泵、除氣室、除氣閥和管路。
其原理是由負壓泵產生大約500mmHg負壓，使溶解在反滲水中的氣體擴張成氣泡逸出避免氣泡對流量、溫度、電導度的測量產生影響，或氣泡積聚在透析膜的一邊影響透析，對病人的健康產生危險。
(3)透析液配比及電導度監測系統包括A液泵、B液泵、電導度監測系統、配比室組成。
透析液的配比就是將濃縮液和反滲水進行配比，達到需要的濃度。透析濃縮液目前一般為碳酸氫鹽分為A、B液，計算機系統根據設置的配方控制AB泵使AB液A液由A液泵吸入B液由B液泵吸入,并且按固定容量吸入。
(4)超濾系統是壓力梯度使液體通過薄膜的過程。
在血液透析過程中，正壓血層與負壓透析液層形成薄膜之間的壓力梯度，壓力梯度成為跨膜壓(TMP) , 作用是清除多余的水分。現在的超濾系統一般為容量超濾,操作者設定超濾量后，由計算機系統自動控制。
2. 血路部分

血路部分包括:血泵、肝素泵 氣泡探測器、動靜脈壓力監測、靜脈夾等。如圖所示。

(1)   血泵
血泵的作用是推動血液由透析器返回病人體內，目前常用的是滾柱式血泵速率范圍是0ml/min~600ml/min。
(2)   肝素泵
由于病人的血液在體外循環與空氣接觸，很容易發生凝血現象，使用肝素防止發生凝血。肝素泵實際是一推進栓連接20ml的注射器，推進栓可使肝素連續(0.6ml/h~1.0ml/h)或定量輸入。
(3)   氣泡探測器
空氣栓塞是血液透析過程中最嚴重的并發癥?？諝馓綔y器是檢測靜脈血液管路中的血液是否有氣泡，它由超聲發射器、超聲接收器組成。在氣泡探測器出現報警時,血泵將會停止轉動，靜脈夾夾死，超濾自動設置為0。

血液透析機的發展日漸成熟，操作的人性化設計也很普及，作為治療型設備，治療的個性化、安全性能以及模塊化設計是每個生產廠家考慮的首要問題。根據每個病人的實際電解質情況，能夠很方便地提供不同的透析液是血液透析機發展的一個重要方向；為了提高血液透析的安全性、有的公司提出了衛生連鎖的概念；在工程方面，血液透析機的設計趨向于的模塊化設計，這就提高了機器的維護性能。

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